Sanidad del Futuro (e-Health, m-Health, e Inteligencia Ambiental)
Dr. Javier Cabo Salvador
Director del Máster de Gestión Sanitaria del CEF.- y la UDIMA
La e-Health (telemedicina) y las Tecnologías de Información y Comunicación en sanidad (TIC), en sus diferentes modalidades de teleconsulta, telediagnóstico, telemonitarización, teleasistencia, telecirugía, teleformación y telerehabilitación, se definen como “el uso de la información electrónica y las TIC en apoyo de la asistencia clínica, la educación sanitaria y la salud pública a distancia”, siendo la m-Health (m-salud o salud móvil) “una variante de telemedicina realizada con el apoyo de los dispositivos móviles como (smartphones, tabletas, PDAs)”.
El impacto de las TIC es decisivo en el desarrollo de la medicina y clave en la gestión de pacientes crónicos, mejorando la calidad asistencial y la seguridad y cambiando el concepto de equidad y accesibilidad, al salvar las barreras tanto geográficas como políticas, económicas y administrativas, ayudando a mejorar la continuidad del proceso asistencial en base a la eficiencia, eficacia y efectividad, reduciendo costes, evitando duplicidad de pruebas, agilizando procesos, evitando el desarrollo de morbilidades y posibilitando el desarrollo de la medicina personalizada. La adopción de tecnologías cloud dinamizará aún más la implantación de la telemedicina y de los Historiales Médicos Electrónicos (HME) en nuestro entorno asistencial.
El incremento de la longevidad y el aumento de patologías crónicas implica un incremento en la demanda de servicios asistenciales (ya de por sí hoy saturados), lo que implica un incremento en la necesidad de recursos tanto estructurales y materiales como humanos, y una oportunidad para la telemedicina y la teleasistencia, tanto para los diagnósticos a distancia (telehealth: telecardiología, teleoftalmología, teledermatología) como para la monitorización remota de pacientes asistidos ya no solo en las unidades de UVI, UCI, REA y boxes de Urgencia de los Hospitales, sino también en Centros Ambulatorios Sanitarios y parasanitarios como las farmacias o centros locales de apoyo rurales; y en los domicilios particulares (asistencia sanitaria domiciliaria), mediante el desarrollo y aplicación de sistemas de detección de signos vitales, el uso de la nanotecnología y la Inteligencia Ambiental (AmI) y su transmisión a través de pantallas interactivas, smartphones y tabletas (iPad), con el desarrollo de las EMRs para los test de diagnóstico preventivo.
Gracias a las TIC existe un auge de la cirugía mínimamente invasiva (CMI) laparoscópica, y de la Cirugía Robótica, con cirugías menos agresivas y de mayor precisión con posibilidad de realización de las mismas a distancia. Asimismo las TIC potencian el desarrollo de la biotecnología, nuevas drogas, y la terapia génica.
En definitiva, las TIC, además de mejorar la calidad asistencial juegan un papel muy importante en la seguridad del paciente y van a suponer un ahorro en el consumo de recursos sanitarios (evitando duplicidades de pruebas diagnósticas) con reducción de los errores médicos, evitando morbilidades asociadas a tratamientos no adecuados, y mejorando la asistencia mediante una medicina basada en la evidencia (MBE).
Las TIC juegan y jugarán un papel muy importante en las Organizaciones Sanitarias, mejorando la calidad, eficacia y eficiencia de los servicios sanitarios, siendo herramientas de gestión estratégica claves para incrementar la accesibilidad y equidad, optimizar los procesos administrativos, mejorando la continuidad asistencial, potenciando la interoperabilidad entre los diferentes Centros y CCAA, dando soporte en la asistencia domiciliaria y gestión de crónicos, mejorando la eficiencia y la sostenibilidad de los Sistemas Sanitarios e incrementando la calidad asistencial y la seguridad de la asistencia ayudando a la toma de decisiones clínicas y de gestión.
El gran desarrollo y potenciación del campo de actuación de las TIC vendrá de la mano de diferentes estrategias posibles de programación como la Responsive Design basada en el desarrollo de páginas web con tecnología HTML5, permitiendo que el mismo código pueda ser visualizado en modo multidispositivo, bien en una pantalla interactiva, ordenador portátil, smartphone o tablet e independizando las aplicaciones de los dispositivos.
Las TIC son el motor del cambio en los procesos de gestión de pacientes crónicos generalmente pluripatológicos y de la potenciación del interface curativo-sociosanitario, en un entorno como el actual en el que hay un modelo sanitario enfocado al cuidado y tratamiento de enfermos agudos.
